Aliquota percentuale differenziata
l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha deciso di aumentare l’aliquota percentuale differenziata per determinati farmaci a partire dal 1° gennaio 2024.
Come funzionava fino a ora?
Di norma, una volta esaurita la franchigia lei pagava personalmente il 10% delle spese di cura, fino a un massimo di CHF 700.– l’anno (bambini CHF 350.–).
Se secondo l’UFSP un farmaco era troppo costoso rispetto ad altri, si applicava un’aliquota percentuale differenziata del 20%. In questo modo lei pagava fino a CHF 233.– in più, il che corrisponde a un importo complessivo di CHF 933.– l’anno (CHF 700.– + CHF 233.–).
Come funziona oggi?
Una volta esaurita la franchigia, lei continua a pagare personalmente il 10% delle spese di cura, fino a un massimo di CHF 700.– l’anno (bambini CHF 350.–).
Con la revisione dell’ordinanza1 in vigore dal 01.01.2024, ai farmaci che secondo l’UFSP sono troppo costosi rispetto ad altri viene ora applicata un’aliquota percentuale differenziata maggiore, pari al 40%. Se un farmaco rientra in questa regola, lei ora paga fino a CHF 420.– l’anno (anziché 233.–) in più, il che corrisponde a un importo complessivo di CHF 1120.– l’anno (CHF 700.– + CHF 420.–).
In quali casi si applica l’aliquota percentuale differenziata?
L’aliquota percentuale differenziata vale solo per i farmaci che secondo l’UFSP sono troppo costosi rispetto ad altri.
L’aliquota percentuale differenziata si applica però solo se nell’anno in corso non è stata ancora raggiunta l’aliquota percentuale precedente di CHF 700.–. Se nell’anno in corso è già stato raggiunto l’importo di CHF 700.– mediante prestazioni non farmacologiche o farmaci con l’ordinaria aliquota percentuale del 10%, lei non dovrà sostenere costi aggiuntivi neanche per i farmaci con aliquota percentuale differenziata.
Come si calcola il tutto?
Il 40% dell’aliquota percentuale differenziata si compone di una normale partecipazione ai costi del 10% più un ulteriore 30% di partecipazione ai costi. Di questo 30% solo la metà (15%) viene conteggiata in aggiunta all’aliquota percentuale di CHF 700.–. Il restante 15% è a suo carico fino al raggiungimento dei CHF 700.– in più, fino a un massimo di CHF 420.–. Un esempio di calcolo:
| Un farmaco costa CHF 2800.– a confezione | CHF 2'800 |
|---|---|
| 25% (10% + 15%) di aliquota percentuale di CHF 2800.– = | CHF 700 |
| Più il 15% di CHF 2800.– = | CHF 420 |
| Costi aggiuntivi massimi l’anno | CHF 1'120 |
Attenzione – è sua responsabilità:
- Chiarire per tempo eventuali domande con la sua cassa malati.
- Verificare quale modello assicurativo ha attualmente e se, nell’ambito di un modello assicurativo alternativo, lei deve eventualmente rispettare specifiche prescrizioni per l’uso di farmaci generici o biosimilari.
- Contattare per tempo il suo medico per discutere l’eventuale passaggio dal suo farmaco a un’alternativa equivalente e più economica.
- Verificare se l’aliquota percentuale maggiorata riguarda anche i farmaci con garanzia di assunzione dei costi.
Maggiori informazioni sull’aliquota percentuale differenziata sono disponibili anche sulla seguente pagina web dell’UFSP, raggiungibile semplicemente cliccando sul nostro link:
(Facilmente accessibile tramite www.mediservice.ch/aliquota)
