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Disturbi d’ansia:
cause, sintomi, trattamento

Chi soffre costantemente di paure irrazionali a volte non è più in grado di gestire la propria vita quotidiana e professionale. La causa può essere un disturbo d’ansia. Le persone colpite possono intervenire con diverse misure terapeutiche, in modo che il disturbo d’ansia non diventi cronico.

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Tutti conoscono la sensazione di paura. Fa parte della vita e ci protegge da azioni sconsiderate. Ma cosa succede se la normale paura diventa uno stress quotidiano, supera le normali situazioni di pericolo e le emozioni diventano incontrollabili?
In questi casi si parla di disturbo d’ansia. Circa il 15-20% di tutta la popolazione svizzera ne è colpita nel corso della propria vita.

Il disturbo d’ansia generalizzato (DAG) è il disturbo d’ansia più comune. In questo caso l’ansia è diffusa e non può essere definita con precisione – le minacce sono molteplici e si nascondono praticamente in ogni situazione della vita. Nella maggior parte dei casi le preoccupazioni riguardano la propria salute, la salute dei familiari, le finanze o il lavoro.

Preoccupazioni e ansie persistenti generano disturbi fisici, per cui possono insorgere patologie secondarie, ad esempio disturbi del sonno.

Il disturbo d’ansia si manifesta di solito in combinazione con altre patologie psichiche e diventa rapidamente cronico. A volte le persone colpite soffrono di fobia sociale (disturbo d’ansia sociale), di un’altra fobia specifica, di depressione o di disturbi somatoformi. Questi ultimi sono disturbi fisici che non derivano da alcuna base organica.

I seguenti sintomi fisici possono indicare un disturbo d’ansia:

  • preoccupazioni continue e persistenti
  • nervosismo, agitazione interna
  • problemi del sonno
  • tremori
  • battito cardiaco accelerato
  • dispnea
  • aumento della tensione muscolare
  • sudorazione
  • capogiri, problemi circolatori
  • urgenza urinaria
  • vertigini
  • disturbi gastrointestinali
  • nausea

Differenze tra disturbo d’ansia generalizzato e depressione:

La depressione e i disturbi d’ansia generalizzati si sovrappongono sotto molti aspetti: in entrambi i casi predominano modelli di pensiero negativi. La differenza è che nel disturbo d’ansia generalizzato le preoccupazioni e le paure sono rivolte soprattutto al futuro. Le persone depresse, invece, si concentrano su problemi con radici nel passato. Il disturbo d’ansia generalizzato può insorgere anche come conseguenza della depressione, di un disturbo di panico o di problemi di dipendenza.

Le donne sono affette da disturbi d’ansia per circa il doppio rispetto agli uomini. Probabilmente ciò è dovuto a una combinazione di fattori genetici biologici e condizioni psichiche. La malattia si manifesta più frequentemente a partire dai 40 anni ma può comparire anche nella giovane età adulta.

Eventi ansiosi in giovane età, come la perdita per morte (di un genitore), abusi o negligenza, sono considerati fattori di rischio ed eventi che scatenano un DAG. È importante anche l’influenza dei genitori: i genitori ansiosi alimentano a loro volta l’ansia nei figli.

Anche le esperienze stressanti nel presente possono causare un disturbo d’ansia: ad esempio malattie gravi, disoccupazione, morte, separazione ecc. In alcuni casi si nota che sono colpite più spesso le persone con basso livello di scolarizzazione.

Non è ancora stato studiato con precisione in che misura i messaggeri che, ad esempio, favoriscono il rilassamento del corpo, siano coinvolti nell’insorgenza di un disturbo d’ansia. Ovvero se non sono presenti in quantità sufficiente. Ma dato che i farmaci che agiscono sulla serotonina messaggera hanno un effetto positivo, si può concludere che vi sia una disfunzione cerebrale.

Senza trattamento, la maggior parte dei disturbi d’ansia di solito diventa cronica. Le persone colpite non possono contare su una guarigione rapida, tuttavia esistono diversi modi per imparare a gestire meglio l’ansia nella vita di tutti i giorni:

  • Due forme di psicoterapia mostrano buoni risultati: nella terapia cognitivo-comportamentale i pazienti imparano a comportarsi in situazioni di paura per sostituire i pensieri negativi con modelli di pensiero realistici.
  • La terapia psicodinamica si concentra sui conflitti irrisolti, ad esempio del passato ma anche del presente. Risolverli è lo scopo della terapia.
  • Gli antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o gli inibitori selettivi della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI) si sono affermati nel trattamento del disturbo d’ansia generalizzato. La comparsa dell’effetto, tuttavia, è prevista solo dopo alcune settimane.
È possibile anche una combinazione di psicoterapia e farmaci.

Chi sospetta di essere affetto da un disturbo d’ansia si rivolge in primo luogo a un medico generico. Spesso, però, non a causa del disturbo d’ansia in sé ma di fenomeni fisici concomitanti, quali disturbi del sonno, mal di stomaco ecc. In questo modo, molte volte il disturbo d’ansia non viene riconosciuto.
Tuttavia, se i pazienti sono fortemente afflitti da pensieri negativi, anche questo andrebbe discusso al primo colloquio (anamnesi) con il medico di famiglia. Quest’ultimo può infine inviare la persona a un terapeuta o fornire il contatto con una clinica psicosomatica.
Un esame obiettivo con esame emocromocitometrico esclude inoltre possibili origini organiche per eventuali sintomi.

Un disturbo d’ansia si diffonde in tutti gli ambiti della vita, per cui ne sono colpiti non solo il paziente stesso ma anche i suoi familiari. Se non curato, difficilmente il disturbo d’ansia si risolve da solo. Tuttavia, le terapie aiutano a evitare che la malattia diventi cronica.
Le tecniche di rilassamento come il training autogeno o l’apprendimento di esercizi di consapevolezza, ad esempio all’interno di una terapia cognitiva comportamentale, restituiscono una migliore qualità di vita. Anche lo sport può avere un effetto positivo, soprattutto se praticato insieme ad altre persone, evitando così l’isolamento sociale.
Sia le persone colpite sia i familiari possono trovare offerte di aiuto, ad esempio tramite la Schweizerische Gesellschaft für Angst und Depression, società svizzera per l’ansia e la depressione.

Maggiori informazioni e offerte di supporto sono disponibili qui:

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  • Angststörungen, Universitätsspital Zürich, unter: https://www.usz.ch/krankheit/angststoerungen/ (Abrufdatum 22.11.2022)
  • Angststörungen, unter: https://www.medix.ch/wissen/guidelines/psychische-krankheiten/angststoerungen/ (Abrufdatum 22.11.2022)
  • Generalisierte Angststörung, Gesundheitsinformationen, unter: https://www.gesundheitsinformation.de/pdf/angststoerung/generalisierte-angststoerung.pdf (Abrufdatum 20.11.2022)
  • Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM). Behandlung von Angststörungen. AWMF-Leitlinie Nr. 051-028. S3, Stand 2021, unter: www.awmf.org (Abrufdatum 21.11.2022)
  • Hilfe für Betroffene und Angehörige über die Angst- und Panikhilfe Schweiz, unter: https://www.aphs.ch/ (Abrufdatum 22.11.2022)
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  • Schweizerische Gesellschaft für Angst und Depression (SGAD), Schweizerische Gesellschaft für Biologische Psychiatrie (SGBP), Schweizerische Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie (SGPP): Die somatische Behandlung der unipolaren depressiven Störungen: Update 2016, Teil 1 (Abrufdatum 22.11.2022)